Na medicinskem področju je artroskopija, »miniaturni detektiv«, odprla nove poti za diagnostiko in zdravljenje bolezni sklepov.
Ⅰ. Kaj je artroskopija?
Artroskopija je endoskopska tehnika, ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni sklepov. Skozi majhen rez na površini sklepa se vstavi instrument, opremljen s kamero in svetlobnim virom, da se jasno opazujejo strukture, kot so sinovij, hrustanec in vezi, kar zagotavlja natančno osnovo za diagnozo.
Ⅱ. Vloga artroskopije pri diagnosticiranju bolezni sklepov
Z artroskopijo lahko pregledamo poškodbe meniskusa, degenerativne lezije sklepnega hrustanca, sinovitis in ganglijske ciste. Na primer, v primeru poškodbe meniskusa v kolenu neposredni dostop do sklepne votline omogoča identifikacijo lokacije, oblike in obsega raztrganine. Vzorce tkiv je mogoče pridobiti tudi za patološko preiskavo za pomoč pri razvoju nadaljnjih načrtov zdravljenja.
Kar zadeva-zdravljenje, je artroskopija minimalno invaziven postopek z zarezami le nekaj milimetrov, ki povzročajo minimalno poškodbo okolnega tkiva. Izvaja lahko postopke, kot so obrezovanje/resekcija meniskusa, sinovialni debridement in rekonstrukcija ligamentov. Na primer, popravilo raztrganin meniskusa v zgodnji-fazi lahko obnovi funkcijo, raztrganje vezi, ki jih povzročijo športne poškodbe, pa je mogoče rekonstruirati, da se ponovno vzpostavi stabilnost sklepa.
Ⅲ. Prednosti artroskopske kirurgije
1. Manj travmatično: pooperativno okrevanje je hitro, bolečina je minimalna in normalne dejavnosti se lahko nadaljujejo hitreje. V primerjavi s tradicionalno odprto operacijo je tveganje za zaplete, kot so okužbe in krvavitve, zmanjšano.
2. Učinkovito zdravljenje: možna sta sočasna diagnoza in zdravljenje, kar zdravniku omogoča neposredno vizualizacijo lezije in takojšnjo obravnavo ter se izogne bolečini in finančnemu bremenu več operacij.
3. Estetsko prijetnejši: minimalne kirurške brazgotine in minimalen vpliv na videz.
Vendar pa artroskopija ni primerna za vse težave s sklepi. Njegova učinkovitost je omejena pri bolnikih s hudim artritisom in obsežnimi okvarami hrustanca. Kirurško vidno polje je ozko, poseg je težak, obstaja nevarnost poškodbe okolnega tkiva. Prav tako je kontraindiciran pri bolnikih s hudimi deformacijami sklepov ali okužbami.
Bolniki bi se morali v celoti posvetovati s svojim zdravnikom, da bi razumeli indikacije, tveganja in koristi ter se glede na njihove individualne okoliščine odločili za odpravo bolečine z artroskopsko operacijo.
Ⅳ. Štirje ali šest indikatorjev težav s koleni
1. Bolečina: Bolečino pogosto čutimo nad medialnim prostorom kolenskega sklepa, pogosto je topa bolečina. Pogosto se poslabša ob naporu ali vadbi in se zmanjša med počitkom. Hudejša je v hladnem vremenu in manj huda v toplem. Prav tako se lahko poslabša ponoči ali se zmanjša med vadbo. Med izbruhom-osteoartritisa lahko bolečina traja tri do štiri tedne tudi ob popolnem mirovanju, pri nekaterih-moških srednjih let pa tudi do šest mesecev.
2. Oteklina: akutna in kronična. Akutna oteklina se pogosto pojavi na sprednji strani stegna nad pogačico in se lahko zmanjša ali celo izgine med počitkom. Kronično otekanje kolenske kapice je pogosto vidno zaradi kronične rasti maščobnega tkiva pod pogačico.
3. Jutranja okorelost: tipičen simptom revmatoidnega artritisa. Veliko ljudi z artritisom kolena občuti jutranjo okorelost, ki se zmanjša z aktivnostjo. To stanje se pogosto pojavi v zgodnjih fazah artritisa in lahko v hudih primerih napreduje v bolečino.
4. Slabost: Ko se ljudje z osteoartritisom starajo, mišice okoli kolenskega sklepa oslabijo, kar povzroči šibkost in težave pri hoji gor in dol po stopnicah.
5. Obtičanje: Nekateri ljudje z artritisom kolena med hojo občutijo nenadno okorelost, ki se lahko po kratkem času povrne.
6. Preobčutljivost na mraz: simptomi osteoartritisa se pogosto izboljšajo poleti in poslabšajo pozimi (zlasti v času, ko je vklopljeno ogrevanje), kar kaže na sezonskost. Revmatoidni artritis nima te sezonskosti. Strah pred mrazom, vetrom in vlago so pogoste značilnosti različnih vrst artritisa.